IL RETTORE
- Veduto il Testo Unico delle Leggi sull'Istruzione Superiore
approvato con Regio Decreto 31 agosto 1933 n. 1592;
- Veduto il Regio Decreto Legge 20 giugno 1935 n. 1071, convertito
nella Legge 2 gennaio 1936 n. 73;
- Veduto il regio decreto 30 Settembre 1938 n. 1652 e successive
modificazioni;
- Veduta la Legge 22 maggio 1978 n. 217;
- Veduta la Legge 2l febbraio l980 n.28;
- Veduto il D.P.R. 10 marzo 1982 n. 162;
- Veduta la Legge 9 maggio 1989 n. 168;
- Veduta la Legge l9 novembre 1990 n. 341;
- Veduto il decreto Legislativo 8 agosto 1991 n. 257;
- Veduto il D.M. 3 luglio 1996;
- Veduto il D.M. 5 maggio 1997;
- Veduto il D.P.R. 30 dicembre 1995 relativo all'aprovazione del
piano di sviluppo delle universita' per il triennio 1996-98;
- Vedute le proposte di modifica dello Statuto formulate dalle
Autorita' Accademiche dell'Universita' degli Studi di Pavia;
- Riconosciuta la particolare necessita' di approvare le nuove
modifiche proposte, in deroga al termine triennale di cui all'ultimo
comma dell'art. 17 del Testo Unico 31 agosto 1933 n. 1592;
- Veduto il parere favorevole del CUN in data 17.07.1998;
- Veduto la nota ministeriale 04.08.1998 di autorizzazione;
- Veduto che lo Statuto di autonomia dell'Universita' degli Studi di
Pavia, emanato con decreto rettorale del 2 settembre 1996, pubblicato
sul supplemento ordinario n. 158 della gazzetta Ufficiale n.224 del
24 settembre 1996, non contiene gli ordinamenti didattici e che il
loro inserimento e' previsto nel regolamento didattico di Ateneo;
- Considerato che nelle more dell'approvazione e di emanazione del
regolamento didattico di Ateneo le modifiche relative all'ordinamento
degli studi dei corsi di laurea, di diploma e delle scuole di
specializzazione vengono operate sul vecchio statuto, emanato ai
sensi dell'art. 17 del Testo Unico piu' sopra citato e approvato con
Regio Decreto 14.10.1926 n. 2130 e modificato con R.D. 13.10.1927 n.
2229 e successive modificazioni;
- Considerata la necessita' di procedere ad una riarticolazione dello
Statuto contenente gli ordinamenti didattici dei corsi di laurea, di
diploma e delle scuole di specializzazione
DECRETA
Lo Statuto dell'Universita' degli Studi di Pavia approvato e
modificato con i decreti sopraindicati, e' ulteriormente modificato
come appresso:
ARTICOLO UNICO
Dopo l'art. 365 del vigente testo dello Statuto, al titolo XV e con
scorrimento automatico degli articoli successivi, viene inserita la
Scuola di Specializzazione in CHIRURGIA GENERALE II (indirizzo in
chirurgia d'urgenza) secondo il seguente articolato che sostituisce
integralmente quello rubricato sotto il titolo "Scuola di
specializzazione in CHIRURGIA GENERALE (indirizzo Chirurgia
d'urgenza).
Art. 1
Nell'Universita' di Pavia e' istituita la Scuola di Specializzazione
in Chirurgia Generale II: indirizzo in Chirurgia d'urgenza.
Art. 2
La Scuola ha lo scopo di formare specialisti nel settore
professionale della chirurgia. Tali specialisti sono addestrati per
affrontare specificamente i problemi legati alle urgenze ed emergenze
chirurgiche.
Art. 3
La Scuola rilascia il titolo di Specialisti in Chirurgia Generale:
Indirizzo in Chirurgia d'Urgenza
Art. 4
Il corso ha durata di sei anni.
Art. 5
Ai sensi della normativa generale concorrono al funzionamento della
Scuola le strutture della I e della II Facolta' di Medicina e
Chirurgia e del Dipartimento di Chirurgia (Sede amministrativa) e
quelle del S.S.N. individuate nei protocolli di intesa di cui
all'art. 6, comma 2, del d.lvo 502«92 ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientifico-disciplinari di cui
alla tab. A e quello dirigente del S.S.N. delle corrispondenti aree
funzionali e discipline. Art. 6 La Scuola e' in grado di accettare
un numero massimo di iscritti, determinato in due per ciascun anno di
corso per un totale di dodici specializzandi.
Art. 7
Sono parte integrante dello Statuto della Scuola di Specializzazione
in Chirurgia Generale: indirizzo Chirurgia d'urgenza le di seguito
allegate tabelle:
TABELLA A - Aree di addestramento professionalizzante, obiettivi e
relativi settori scientifico disciplinari per la Scuola di
Specializzazione in Chirurgia Generale - indirizzo in Chirurgia
d'urgenza.
AREA A2: PROPEDEUTICA
OBIETTIVI: lo specializzando inizia l'apprendimento della anatomia
chirurgica, e della medicina operatoria e deve acquisire la base di
conoscenza per la valutazione epidemiologica e l'inquadramento dei
casi clinici anche mediante sistemi informatici. Deve acquisire la
esperienza pratica necessaria a valutare clinicamente un paziente
definendone la tipologia sulla base della conoscenza della
fisiopatologia chirurgica, della metodologia clinica, della anatomia
patologica e della patologia clinica.
Settori scientifico disciplinari:
F08A = CHIRURGIA GENERALE
F06A = ANATOMIA PATOLOGICA
F04B = PATOLOGIA CLINICA
AREA B2: DELLA SEMEIOTICA CLINICA E STRUMENTALE
OBIETTIVI: lo specializzando procede nell'apprendimento della
medicina operatoria e deve acquisire la base di conoscenza e la
relativa esperienza pratica necessarie a impostare, seguire e
verificare personalmente l'iter diagnostico piu' adatto per giungere
ad una corretta definizione della patologia nei singoli pazienti.
Settori scientifico disciplinari:
F08A = CHIRURGIA GENERALE
F18X = DIAGNOSTICA PER IMMAGINI E RADIOTERAPIA
AREA C2: DELLA CLINICA CHIRURGICA GENERALE
OBIETTIVI: lo specializzando deve acquisire la base di conoscenza e
la relativa esperienza pratica necessarie a definire, sulla base di
una valutazione complessiva della malattia e del paziente,
l'indicazione al tipo di trattamento - chirurgico o meno - piu'
corretto in funzione dei rischi, dei benefici e dei risultati
prevedibili per ogni singolo malato.
Deve essere inoltre in grado di affrontare e risolvere le
problematiche relative alla impostazione e gestione del decorso post-
operatorio immediato e dei controlli a distanza.
Settori scientifico disciplinari:
F08A = CHIRURGIA GENERALE
F21X = ANESTESIOLOGIA
AREA D2: DELLA ANATOMIA CHIRURGICA E DELLA TECNICA OPERATORIA
OBIETTIVI: lo specializzando deve essere in grado di acquisire la
base di conoscenza anatomo chirurgica e di medicina operatoria
necessaria per affrontare, anche in prima persona, la pratica
esecuzione degli atti operatori anche in urgenza ed emergenza.
Settori scientifici disciplinari:
F08A = CHIRURGIA GENERALE
AREA E2: CHIRURGIA D'URGENZA E DI PRONTO SOCCORSO
OBIETTIVI: lo specializzando deve acquisire la base di conoscenza e
la relativa esperienza pratica necessarie a:
1 - definire il grado d'urgenza di un paziente chirurgico ed a saper
variare le procedure necessarie per giungere alla formazione della
diagnosi e della indicazione al trattamento in funzione dei vincoli
di tempo e di struttura imposti dalla situazione di emergenza.
2 - affrontare, anche in prima persona, l'esecuzione degli atti
diagnostici (endoscopici, ecografici, laparoscopici) e chirurgici
necessari, adottando tattiche e strategie chirurgiche anche
differenti dagli standards e tipiche della chirurgia d'urgenza ed
emergenza.
3 - gestire, anche in prima persona, il trattamento intensivo di
primo soccorso, la rianimazione preoperatoria e la terapia intensiva
post chirurgica sapendo utilizzare criticamente le competenze
multidisciplinari disponibili nella struttura.
Settori scientifico disciplinari:
F08A = CHIRURGIA GENERALE
F21X = ANESTESIOLOGIA
AREA F2: CHIRURGIA INTERDISCIPLINARE
OBIETTIVI: lo Specializzando deve acquisire la base di conoscenza e
l'esperienza pratica necessarie a: - diagnosticare e trattare anche
chirurgicamente, le patologie di competenza specialistica di piu'
comune riscontro in chirurgia generale o caratterizzate dalla
indifferibilita' del trattamento in caso di chirurgia di urgenza.
Cio' limitatamente alla chirurgia plastica e ricostruttiva, alla
chirurgia toracica, vascolare, pediatrica, urologica e ginecologica.
- riconoscere, diagnosticare ed impostare clinicamente pazienti
affetti da patologie che prevedono l'impiego necessario di
specialisti. Cioe' nel campo della cardiochirurgia, detta neuro-
chirurgia, della chirurgia maxillo-facciale e della ortopedia; tutto
cio' curando la visione complessiva delle priorita' nel caso di
lesioni o patologie multiple.
Settori scientifico disciplinari:
F08A = CHIRURGIA GENERALE
F08B = CHIRURGIA PLASTICA
P09X = CHIRURGIA CARDIACA
F12B = NEUROCHIRURGIA
FI3C = CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE
Fl6A = MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE
AREA G2: ORGANIZZATIVA E GESTIONALE
OBIETTIVI: lo specializzando deve acquisire la base di conoscenza
necessaria ad organizzare e gestire la propria attivita' di chirurgo
in rapporto alle caratteristiche delle strutture nelle quali e'
chiamato ad operare in chirurgia d'urgenza ed emergenza. Lo
specializzando deve saper utilizzare le potenzialita'
dell'informatica nella organizzazione del lavoro e nella gestione
della struttura. Oltre ad una buona conoscenza della lingua inglese
deve acquisire le capacita' necessarie per orientarsi nelle
problematiche delle urgenze chirurgiche in caso di conflitti militari
e nella eventualita' di grandi calamita' civili e naturali. Lo
specializzando deve acquisire l'esperienza necessaria ad un suo
efficace utilizzo nel territorio, e deve conoscere a fondo gli
aspetti medico legali relativi alla propria condizione professionale
e le leggi ed i regolamenti che governano l'assistenza sanitaria in
regime ordinario e nelle grandi emergenze civili e militari.
Settori scientifico disciplinari:
F08A = CHIRURGIA GENERALE
F22B = MEDICINA LEGALE
F22C = MEDICINA DEL LAVORO
F22A = IGIENE GENERALE ED APPLICATA
TABELLA B - Standard complessivo di addestramento professionalizzante
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale di diploma di
Specializzazione in Chirurgia Generale -
Indirizzo Chirurgia d'urgenza deve:
I.1 - Aver eseguito come primo operatore interventi base secondo le
seguenti tipologie essenziali:
a - resezioni/anastomo dell'apparato digerente
b - chirurgia diretta di vasi arteriosi e venosi
c - demolizioni e riparazioni di organi parenchimali
d - demolizioni e riparazioni di organi e strutture non parenchimali
e - plastiche della parete addominale
f - interventi toracotomici
g - amputazione di segmenti corporei
h - suture di ferite complesse
i - posizionamento chirurgico di drenaggi
1 - chirurgia ambulatoriale o in regime di Day Hospital - procedure
diagnostiche endoscopiche e/o invasive
1.2- Almeno il 40% degli interventi deve essere eseguito in
situazioni di emergenza I urgenza.
1.3 - Deve aver prestato attivita' di pronto soccorso nosocomiale e
territoriale per un minimo di 600 ore.
1.4 - Deve aver prestato attivita' di assistenza e/o consulenza
diretta e responsabile, con relativi atti diagnostici a terapeutici,
in pazienti chirurgici critici (minimo 100), in situazione di
urgenza/emergenza (minimo 400 pazienti), in elezione (minimo 400
pazienti). I pazienti dovranno essere portatori di patologie di
interesse chirurgico, coerenti con le discipline del settore FO8A
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
2.1 - L'efficacia del processo di addestramento professionale
relativo alla attivita' di sala operatoria - quale valore minimo per
accedere all'esame di diploma - viene calcolato con un metodo a
punteggio, che prevede percentuali divise per funzioni (operatore
100%, aiuto 30%, assistente 10%), basato sul grado di difficolta' di
ogni singolo intervento. Il punteggio, da 1 a 100, da attribuire ad
ogni singolo intervento verra' specificato nel regolamento didattico
di Ateneo. Tale valore minino viene definito in 3000 punti dei quali
orientativamente 2000 per interventi con difficolta' compresa tra 1 e
30;800 tra 31 e 70; 200 tra 71 e 100.
2.2 - Indipendentemente dal punteggio minimo di cui sopra ogni
specializzando dovra', per conseguire il diploma, certificare di aver
partecipato ad almeno 400 interventi di cui almeno 100 come primo
operatore.
3.1 - Le modalita' di certificazione dovranno essere basate su dati
oggettivi e, verificabili ed essere esplicitamente previste dal
Consiglio della Scuola.
Pavia, 23 settembre 1998
Il rettore: SCHMID